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入船日＊ |
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| 入船コース＊ |
スタート地点
ゴール地点
| 船の種類＊ |
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ご利用人数＊ ０も入力してください。
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全＊名
大人＊名
小人(４才～小学生)＊名
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性別
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男性名
女性名
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| 代表者ふりがな ＊ |
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| 代表者氏名 ＊ |
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| 郵便番号(住所が自動入力されます)＊ |
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| 代表者携帯電話 ＊ |
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メールアドレス＊
※必ずご記入ください。記入がなければ返信することができません
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メールアドレス
■確認のため、コピーせずにもう一度メールアドレスをご入力ください
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| 備考 |
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*「体験予約時の確認事項」に同意いただきチェックして下さい。
釧路川入船時の注意事項の内容に同意します。
- 入力内容をご確認いただき画面下部の送信ボタンを押してください。
- 「ありがとうございます。メッセージは送信されました。」と表示されるまでメッセージは送信されません。
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